Bulletin d'adhésion - Les Papillons Blancs
Les Papillons Blancs Les Papillons Blancs
6, Avenue Paul Painlevé
24112 BERGERAC Cedex

Bulletin d'adhésion 2010

Une adhésion par personne


M. Mme Melle    Nom     Prénom 
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Code Postal     Ville 
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 ADHESION PRINCIPALE 

Adhésion à l'Association "les Papillons Blancs de Bergerac" 34 €

Contribution de soutien aux projets de l'association (don) €


 ADHESIONS FACULTATIVES 

Participation aux vacances 10 €
Participation au "Journal des Papillons Blancs" 20 €
Cotisation à l'Unapei
Cette cotisation comprend la revue  Vivre ensemble.
L'Association est affiliée à L'Unapei		 42 €
Cotisation à l'Urapei 3 €
Cotisation à l'Udapei 8 €

Total = €

, à  

Signature :                                                
                                              
                                              

 
 

Le règlement de la somme due se fait par chèque à l'ordre de "Les Papillons Blancs de Bergerac". Le formulaire remplit ainsi que le règlement sont à envoyer à l'adresse de l'en-tête.